Glanda tiroidă: Simptome, afecțiuni și analize recomandate

Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului, sub piele. Este o parte a sistemului endocrin și controlează multe dintre funcțiile importante ale corpului, prin producerea și eliberarea (secretarea) anumitor hormoni. Rolul principal pe care glanda tiroidă îl are este de a controla viteza metabolismului (ritmul metabolic), procesul prin care corpul transformă alimentele consumate în energie.

Atunci când tiroida nu funcționează corect, întregul corp poate fi afectat.

Tiroida produce și eliberează următorii hormoni:

• Tiroxina (T4): Acesta este hormonul principal produs și eliberat de tiroidă. Efectul tiroxinei T4 nu este prea mare asupra metabolismului. Odată ce tiroida eliberează T4 în sânge, se poate transforma în T3 printr-un proces numit deiodare.
• Triiodotironina (T3): Glanda tiroidă produce cantități mai mici de T3 decât T4, dar are un efect mult mai mare asupra metabolismului tău decât T4.
• Triiodotironina inversă (RT3): Tiroida produce cantități foarte mici de RT3, ceea ce inversează efectele T3.
• Calcitonina: Acest hormon ajută la reglarea cantității de calciu din sânge.

Glanda tiroidă și hormonii săi afectează aproape fiecare sistem de organe, inclusiv:

• Sistemul cardiovascular: Tiroida ajută la reglarea cantității de sânge pe care o pompează inima prin sistemul circulator (debitul cardiac), frecvența cardiacă și puterea ori vigoarea contracției inimii (contractilitatea inimii).
• Sistemul nervos: Atunci când tiroida nu funcționează corespunzător, poate provoca simptome care vă afectează sistemul nervos, inclusiv amorțeală, furnicături, durere sau senzație de arsură în părțile afectate ale corpului. În plus, hipotiroidismul poate provoca depresie, în vreme ce hipertiroidismul poate provoca anxietate.
• Sistemul digestiv: Glanda tiroidă este implicată în modul în care alimentele se mișcă prin sistemul digestiv (motilitatea gastrointestinală).
• Sistemul reproducător: Dacă tiroida nu funcționează corect, poate cauza perioade menstruale neregulate și probleme cu fertilitatea.

Hipertiroidism sau tiroida hiperactivă

O glandă tiroidă hiperactivă eliberează prea mult T4 și T3 în fluxul sanguin, determinând accelerarea prea mare a metabolismului. Cea mai frecventă cauză este boala Graves. Aceasta este o afecțiune autoimună în care anticorpii se comportă ca TSH și stimulează tiroida în mod necontrolat. Complicațiile hipertiroidismului netratat includ afectarea ficatului și insuficiența cardiacă, care pot duce la deces. 

Simptome glandă tiroidă hiperactivă:

• Puls rapid.
• Tremur al mâinilor.
• Transpirație și sensibilitate la căldură.
• Scădere în greutate (în ciuda apetitului crescut).
• Nervozitate, agitație și anxietate.
• Oboseală.
• Diaree.
• Ochi bulbucați.
• Guşă.

Hipotiroidism sau tiroida subactivă

O glandă tiroidă subactivă eliberează prea puține T4 și T3 în fluxul sanguin, determinând o încetinire mare a metabolismului. Cea mai frecventă cauză este boala Hashimoto. Aceasta este o afecțiune autoimună în care globulele albe și anticorpii atacă glanda tiroidă. Dacă nu este tratat, metabolismul va continua să încetinească și în cele din urmă (în 10 până la 15 ani) va duce la moarte. 

Simptome glandă tiroidă subactivă:

• Letargie și oboseală.
• Senzație de frig (chiar și în zilele calde).
• Creștere neobișnuită în greutate.
• Depresie.
• Concentrare redusă (creier încețoșat).
• Umflarea feței.
• Pierderea părului.
• Piele uscată.
• Constipație.
• Guşă.

Când aceste simptome se agravează, afecțiunea poate fi numită mixoedem. Hipotiroidismul congenital trebuie tratat urgent pentru a evita leziunile grave ale creierului. 

Tiroidita autoimună sau tiroidita Hashimoto

Boala Hashimoto este o tulburare autoimună care afectează glanda tiroidă. O tulburare autoimună este o boală cauzată de sistemul imunitar care atacă țesuturile sănătoase. În tiroidita autoimună, celulele sistemului imunitar duc la moartea celulelor producătoare de hormoni tiroidieni. Boala are ca rezultat, de obicei, o scădere a producției de hormoni (hipotiroidism).

Deși oricine poate dezvolta boala Hashimoto, aceasta este mai frecventă în rândul femeilor de vârstă mijlocie. Tratamentul principal este înlocuirea hormonilor tiroidieni.

Simptome prezente în tiroidita autoimună:

• Oboseală și lene.
• Sensibilitate crescută la frig.
• Creșterea somnolenței.
• Piele uscată.
• Constipație.
• Slăbiciune musculară.
• Dureri musculare, sensibilitate și rigiditate.
• Dureri articulare și rigiditate.
• Sângerări menstruale neregulate sau excesive.
• Depresie.
• Probleme de memorie sau de concentrare.
• Umflarea tiroidei (gușă).
• O față umflată.
• Unghii fragile.
• Pierderea părului.
• Mărirea limbii.

Nodul tiroidian

Un nodul tiroidian este o umflătură neobișnuită de celule pe glanda tiroidă. Acești noduli sunt frecvenți, aproape întotdeauna necanceroși (benigni) și, de obicei, nu provoacă simptome. În cazuri rare, sunt canceroase.

Nodulii tiroidieni pot fi de mai multe tipuri:

• Solitari (un singur nodul): Reprezintă prezența unui singur nodul pe glanda tiroidă și poate fi descoperit prin palpare în timpul unui examen fizic sau poate fi detectat prin metode imagistice, cum ar fi ecografia. Nodulii solitari necesită evaluare atentă pentru a determina natura lor benignă sau malignă. Biopsia cu ac fin (FNA) este adesea utilizată pentru diagnosticare.
• Multipli (mai mulți noduli): Aceștia pot varia ca mărime și consistență. Nodulii multipli sunt adesea asociați cu gușa multinodulară. Evaluarea fiecărui nodul este esențială pentru a exclude malignitatea, deși riscul de cancer este, în general, mai scăzut comparativ cu nodulii solitari.
• Chistici (umplut cu lichid): Aceștia pot fi complet chistici sau pot avea componente mixte (chistică și solidă). Chisturile tiroidiene sunt de obicei benigne. În cazuri rare, pot conține componente maligne. 
• Solizi: Aceștia sunt noduli compuși în întregime din țesut solid, fără lichid. Pot varia ca mărime și densitate. Nodulii solizi au un risc mai mare de a fi maligni comparativ cu nodulii chistici. Caracteristicile ecografice și biopsia cu ac fin (FNA) sunt cruciale pentru evaluarea riscului de malignitate.

Cancer tiroidian

Cancerul tiroidian este o formă de cancer care se dezvoltă în glanda tiroidă. Este mai puțin frecvent și este ușor de tratat, mai ales dacă este depistat devreme. Tratamentul poate include chirurgie, terapie cu iod radioactiv, radioterapie și, uneori, chimioterapie. Simptome ale cancerului tiroidian includ:

• Dificultate la respirație sau la înghițire.
• Pierderea vocii (răgușeală).
• Ganglioni limfatici umflați în gât.

Pentru majoritatea oamenilor, este suficient să urmeze o dietă bogată în nutrienți și alimente integrale, pentru a menține funcția optimă a tiroidei. În unele situații, însă, este necesară suplimentarea cu vitamine. Iată câțiva dintre cei mai importanți nutrienți pentru o glandă tiroidă sănătoasă:

• Seleniu: Seleniul, un mineral necesar producției de hormoni tiroidieni, ajută la protejarea tiroidei de daunele cauzate de stresul oxidativ. Glanda tiroidă conține cantități mari de seleniu, iar o deficiență poate duce la disfuncție tiroidiană.
• Iod: Iodul este esențial pentru funcționarea tiroidei. În prezent, singurul rol cunoscut al iodului este de a sprijini producția de hormoni tiroidieni. Triiodotironina (T3) și tiroxina (T4) sunt hormoni tiroidieni care conțin iod. Deficiența de iod provoacă boli tiroidiene.
• Zinc: Zincul mineral este necesar pentru producerea hormonilor tiroidieni. O concentrație optimă de zinc este necesară pentru niveluri sănătoase de T3, T4 și hormon de stimulare a tiroidei (TSH).
• Vitamina D: Este mai probabil ca persoanele cu hipotiroidism să aibă deficit de vitamina D. Nivelurile scăzute de vitamina D pot afecta negativ funcția tiroidiană și pot agrava simptomele hipotiroidiene. Deoarece vitamina D nu este concentrată în multe alimente, suplimentarea este adesea necesară.
• Magneziu: Nivelurile scăzute sau deficitare de magneziu sunt asociate cu disfuncția tiroidiană și pot crește riscul de a dezvolta hipotiroidism. S-a demonstrat că suplimentarea cu magneziu îmbunătățește simptomele hipotiroidiene.
• Fier: Glanda tiroidă are nevoie de fier pentru a transforma T4 în T3, forma activă a hormonului tiroidian. Deficiența de fier este asociată cu disfuncția tiroidiană. Nivelurile scăzute de fier sau anemia prin deficit de fier pot afecta funcția tiroidiană. Suplimentarea este adesea necesară pentru a atinge și menține niveluri sănătoase de fier.
• Alți nutrienți, inclusiv vitaminele B și vitaminele A și E, sunt, de asemenea, necesari pentru funcționarea optimă a tiroidei. Deficitul de unul sau mai mulți nutrienți poate afecta negativ sănătatea tiroidei și poate crește riscul de boli tiroidiene.

Boala tiroidiană poate fi dificil de diagnosticat deoarece simptomele sale pot arăta ca cele ale altor afecțiuni. De exemplu, simptomele bolii tiroidiene ar putea fi similare cu cele pe care le-ar putea avea o femeie în timpul sarcinii. Următoarele teste vor ajuta medicul să știe dacă ai o problemă cu glanda tiroidă:

• Analize de sânge: Reprezintă una dintre cele mai sigure modalități de a diagnostica o problemă cu tiroida deoarece măsoară cantitatea de hormoni tiroidieni din sânge. Se efectuează prin colectarea sângelui dintr-o venă a brațului.
• Teste imagistice: Medicul ar putea face un test imagistic numit scanare tiroidiană. Acest lucru îi va permite să verifice tiroida pentru o anumită dimensiune, formă sau prezență crescute de excrescențe (noduli).
• Ecografie: Ecografia transmite corpului unde sonore de înaltă frecvență, care nu pot fi auzite. Ecourile sunt înregistrate și transformate în imagini video sau fotografice. Durează aproximativ 20-30 de minute.
• Examene fizice: Sunt teste simple și nedureroase în care medicul va simți gâtul pentru a vedea dacă este vorba de o excrescență sau mărire a tiroidei.
• Teste de absorbție a iodului: Dacă ai hipotiroidism, medicul ar putea face un test pentru a afla cauza. Acesta urmărește cantitatea de iod absorbită de glanda tiroidă. Iodul este un ingredient cheie al hormonului tiroidian, motiv pentru care cantitatea de iod pe care o absoarbe tiroida este o modalitate bună de a spune cât de mult hormon produce glanda ta.

Glanda tiroidă este un organ esențial în sistemul endocrin, care afectează multe aspecte ale corpului. Boala tiroidiană este foarte frecventă, dar poate fi tratată. Dacă ai simptome asociate cu afecțiunile tiroidiene sau dacă dorești să aflii dacă te numeri printre persoanele cu risc în dezvoltarea acestor afecțiuni, echipa medicală Spitalul NORD Muntenia te încurajează să faci o programare pentru a beneficia de evaluarea și tratamentul necesar.

Completează formularul de programare sau sună la numărul de programări: 0248 948

Hashimoto's disease - Mayo Clinic

Supplements and Thyroid Health: What to Know - Healthline

Thyroid - My Cleveland Clinic

Thyroid Gland - Better Health Channel

Thyroid Nodules - My Cleveland Clinic

Thyroid Problems - Web MD

What’s the Best Diet for Hypothyroidism? - Healthline