CRIOTERAPIA cu azot lichid

Crioterapia reprezintă o metodă terapeutică modernă utilizată în dermatologie, al cărei obiectiv este distrucția formațiunilor tumorale cutanate benigne și maligne prin aplicarea de temperaturi foarte joase. Reprezintă o metodă rapidă, ieftină, ușor de aplicat, care, spre deosebire de electrocauterizare sau vaporizare laser, nu necesită anestezie locală și are rezultate cosmetice excepționale și risc minim de cicatrice.

Există mai multe substanțe folosite în crioterapie: dioxid de carbon, oxid nitric, freon și azot lichid. Temperatura azotului lichid (-196° C) îl face superior altor agenți criogenici prin performanțele terapeutice dovedite. Azotul lichid este aplicat pe leziunile pielii timp de câteva secunde, în funcție de diametrul sau adâncimea de înghețare preferată de dermatolog.

Principiul de tratament este acela de a produce un veritabil șoc termic celular prin aplicarea brutală a azotului la temperatura scăzută (-196), ce produce cristalizarea apei intracelulare cu distrucția ulterioară a membranei și a structurilor celulare.

Ședința se desfășoară utilizând criocauterul (cryo spray) prin pulverizarea fără anestezie a azotului lichid timp de aproximativ 20 secunde. Senzația produsă în timpul procedurii este cea de durere ușoară, fiind urmată la câteva minute postprocedură, în perioada de decongelare, de o senzație de arsură. Această senzație poate persista câteva ore post procedură.

Obiectivul terapeutic este acela de a produce o distrucție progresivă a leziunii, care pentru leziunile superficiale se poate realiza într-o singură ședință, iar pentru leziunile profunde se realizează în mai multe ședințe.

Efectele adverse ale crioterapiei sunt minime și de scurtă durată, având doar impact local. Tolerabilitatea crioterapiei este în general bună, iar local pielea se comportă ca și în cazul unei arsuri. Astfel, local pot apărea: roșeață și edem (umflătură) care uneori se poate transforma într-o bulă ce în timp își elimină conținutul și formează o crustă. Uneori poate rămâne pe piele o pată albă la locul intervenției.

• este o metodă foarte rapidă: ca timp utilizat per leziune: 10-30 secunde
• metodă minim invazivă ce poate fi aplicată fără riscuri la orice vârstă (mai ales la bătrâni unde terapiile convenționale pot prezenta riscuri);
• se poate folosi în orice zonă a corpului – inclusiv în zona genitală sau facial/oculară, unde alte metode de tratament sunt intens dureroase și cu risc de cicatrice;
• se poate folosi fără riscuri în sarcină;
• nu necesită anestezie locală, iar durerea produsă este de intensitate mult mai mică decât cea produsă de alte metode fizice de distrucție celulară (ex: electrocauterizare);
• se pot trata mai multe leziuni în cadrul aceleiași ședințe;
• rezultate cosmetice foarte bune (se distruge o porțiune foarte mică a țesutului perilezional).

Există o multitudine de afecțiuni dermatologice în care crioterapia poate fi folosită:

• Afecțiuni virale: veruci (negi) și condiloame genitale, moluscum contagiosum
• Formațiuni tumorale benigne: keratoze seboreice, keratoze actinice, acrocordoane
• Carcinoame cutanate superficiale: carcinom bazocelular și Boala Bowen
• Afecțiuni ale părului: alopecia areata, alopecia androgeno-genetică
• Leziuni precanceroase