Avantajele abordului laparoscopic în hernia inghinală

Herniile inghinale reprezintă apariția unei zone de slăbiciune la nivelul peretelui abdominal din regiunea inghinală. Se manifestă sub forma unor proeminențe la nivelul regiunii inghinale sau scrotului, remarcându-se creșterea în volum a acestuia. Cel mai frecventă cauză o reprezintă exteriorizarea epiplonului, intestinului subțire, colonului, vezicii urinare, printr-un orificiu al peretelui abdominal cu rezistență scăzută.

Încercăm să aflăm cum poate fi tratată modern hernia inghinală într-o scurtă discuție cu Dr. Florea Marius-Daniel, medic specialist chirurgie generală.

Domnule doctor, auzim mereu despre această afecțiune, de la ce poate apărea o hernie inghinală?

• Cauzele ce duc la apariția herniei inghinale sunt rezistența scăzută a peretelui abdominal, presiunea crescută în cavitatea peritoneală în prezența unor factori favorizanți: obezitate, efort intens și prelungit, ascită, tusea cronică (fumători, pacienți cu afecțiuni pulmonare cronice), adenomul de prostată, constipația cronică, neoplazii, vârsta înaintată.

Odată ce ai primit un astfel de diagnostic, există tratamente alternative sau trebuie să apelezi la medicul chirurg în vederea unei operații?

• Intervenția chirurgicală este singurul tratament care poate să ducă la vindecarea herniei. Nu există tratament medicamentos care să o înlocuiască, deci răspunsul este da, trebuie ca pacientul să se prezinte la un consult de chirurgie.

În ceea ce privește intervenția chirurgicală, există mai multe opțiuni din care pacientul poate alege?

• Alegerea tipului de operație se face în urma unui consult cu medicul chirurg. În prezent putem apela la abordul chirurgical deschis (clasic) sau la cel pe cale laparoscopică (modern). Dacă pacientul nu prezintă contraindicații pentru anestezie generală, absolut necesară pentru o intervenție laparoscopică, medicul poate apela la tehnica modernă – cura chirurgicală laparoscopică.

Deci medicina modernă, într-un spital care deține dotările necesare, permite o intervenție chirurgicală minim invazivă pe cale laparoscopică. Care ar fi beneficiile pentru pacient față de cea clasică?

• Avantajele acestei tehnici laparoscopice pentru pacient sunt importante și semnificative:
• durere postoperatorie redusă;
• timp de revenire la activitățile zilnice redus;
• rezultate estetice superioare;
• durată de spitalizare redusă;
• risc de infecții postoperatorii diminuat;
• posibilitatea descoperirii intraoperatorii a unei hernii inghinale bilaterale (până la 10% din cazuri) și a tratării acesteia pe aceleași incizii și în același timp operator, cu efecte estetice foarte bune;
• reinserție socio-profesională mai rapidă.

Care ar fi riscurile și consecințele dacă nu se tratează la timp această boală?

• Riscurile sunt foarte mari și adesea impredictibile:
• risc de ocluzie intestinală, care reprezintă urgență medico-chirurgicală; se poate produce decesul dacă se întârzie operația;
• creșterea în volum a herniei este garantată;
• durerea cronică, diminuarea capacității de muncă, recuperare postoperatorie îndelungată.

Domnule doctor, vă mulțumim pentru informațiile clare și pe înțelesul tuturor pe care ni le-ați furnizat. În final, dacă doriți să adresați un mesaj pacienților Spitalului NORD Muntenia.

• Aș dori să spun pacienților care suferă de hernie inghinală că, deși ideea unei intervenții chirurgicale poate fi destul de înfricoșătoare, aici la noi în spital vor realiza că teama poate fi depășită, pentru că suntem alături de ei pas cu pas, le explicăm tot ce este nevoie să știe și avem grijă ca totul să se desfășoare în condiții de maximă siguranță și confort pentru pacient. Deci ideea cu care trebuie să vină la consult este aceea că intră într-un spital modern, dotat la standarde internaționale, cu medici extrem de atenți și bine pregătiți, asistați de o echipă competentă. Să își depășească teama și să nu amâne rezolvarea acestei probleme de sănătate, ci să se programeze cât mai curând la un consult.